Assurance Responsabilité Civile Nautiques Jet+
Formulaire de déclaration de risques


Déclarations de la société proposante

Le proposant déclare :

Merci de renseigner un chiffre d'affaire
Merci de renseigner un chiffre

Réaliser l'une ou plusieurs des activités définies ci-après :

Activités connexes Catégorie 3 :

Catégorie 4 :

Pourcentage de CA :
%
Merci de renseigner un pourcentage
Pourcentage de CA :
%
Merci de renseigner un pourcentage

Activités connexes Catégorie 4 :

Pourcentage de CA :
%
Merci de renseigner un pourcentage
Assurances complémentaires
Coordonnées de la société proposante
Merci de renseigner une dénomination sociale
Merci de sélectionner une forme juridique
Merci de renseigner un code APE valide
Merci de renseigner un numéro SIRET valide
Merci de renseigner une adresse
Merci de renseigner un code postal valide
Merci de renseigner un nom
Merci de renseigner un prénom
Merci de sélectionner une date de naissance
Merci de renseigner un email valide
Merci de renseigner un numéro de téléphone valide
Merci de renseigner une url valide (ex: http://www.jetplus.fr)
Conditions préalables à la souscription

Merci de sélectionner une réponse
Activités
  • Chiffre d'affaires HT :
  • Activités :
  • Garantie I.A. :
    ?
  • Garantie P.J. :
    ?
  • Locaux pro, remorques, véhicules, etc… :
  • Prévoyance et protection des dirigeants, salariés de l'entreprise :
  • Assurances personnelles (Automobile, habitation, etc…) :
  • Tarif :
    0.00 € TTC / an
contact
Souscripteur
  • Dénomination sociale :
  • Forme juridique :
  • Effectifs :
  • Email :
  • Téléphone :
  • Nom :
  • Prénom :
  • Adresse :
  • Code Postal :
  • Ville :
Documents de souscription
Condition obligatoire